Le Département d’État américain a discrètement révisé une section clé de son Manuel des Affaires Étrangères, en demandant aux agents consulaires de considérer un éventail beaucoup plus large de conditions médicales comme motifs potentiels de refus de visa, selon le test de « charge publique » en vigueur depuis longtemps.
Pendant des décennies, les examens médicaux pour les visas se concentraient presque exclusivement sur les maladies contagieuses telles que la tuberculose et la vérification des vaccinations. La nouvelle politique, révélée cette semaine dans un télégramme du Département d’État obtenu par des journalistes spécialisés en politique de santé et mise en lumière par le Times of India, ordonne aux médecins agréés et au personnel consulaire d’évaluer de manière prospective si l’état de santé d’un demandeur pourrait engendrer des « coûts substantiels à long terme » pour les ressources publiques américaines. L’obésité, le diabète, les maladies cardiaques, les cancers métastatiques, les troubles mentaux graves et toute maladie « susceptible de nécessiter des soins institutionnels chroniques » sont explicitement listés comme conditions à risque.
Concrètement, ce changement offre aux agents consulaires une plus grande latitude pour exiger des garanties financières supplémentaires, refuser des visas directement ou placer les demandeurs en traitement administratif jusqu’à ce qu’ils prouvent qu’ils disposent d’une assurance santé privée couvrant leur séjour aux États-Unis. Les avocats soulignent que même les demandeurs de visas non-immigrants à court terme — comme les voyageurs d’affaires et les étudiants internationaux — pourraient être concernés si les postes consulaires appliquent strictement cette nouvelle directive. Comme cette politique est présentée comme une interprétation de l’article 212(a)(4) de la loi sur l’immigration et la nationalité, elle entre en vigueur immédiatement, sans période de consultation publique.
![Les États-Unis renforcent les règles de visa : l'obésité et d'autres problèmes de santé chroniques deviennent des motifs de refus]()
Les responsables de la mobilité internationale conseillent déjà aux employés en déplacement de voyager avec une preuve d’assurance privée, une attestation de capacité à couvrir les frais médicaux, et, si possible, des lettres de médecins confirmant que leur état est bien contrôlé. Les universités accueillant un grand nombre d’étudiants en visa F-1 préparent des webinaires pour expliquer ces nouveaux critères et avertir que des affections courantes détectées lors de l’examen médical pourraient désormais entraîner un contrôle renforcé.
La doctrine élargie de la « charge publique » n’est pas nouvelle — des tentatives de durcir les critères d’inadmissibilité basés sur la santé ont déjà émergé sous d’autres administrations, mais jamais à cette échelle. Les analystes en politique de santé mettent en garde contre un impact disproportionné sur les candidats issus de pays où l’obésité et le diabète sont très répandus, ce qui pourrait détériorer les relations bilatérales. Des interrogations subsistent également sur la compatibilité de cette directive avec les lois anti-discrimination américaines et les conventions internationales sur le handicap.
À court terme, cette politique risque d’allonger les délais des examens médicaux et d’augmenter les taux de refus de visa. À long terme, les employeurs multinationales devront peut-être prévoir des budgets plus importants pour des assurances complémentaires ou envisager de délocaliser certains projets vers des pays tiers si des talents clés ne passent pas les contrôles médicaux américains. Les demandeurs de visa en cours de procédure doivent consulter quotidiennement les sites consulaires ; une nouvelle soumission des formulaires médicaux actualisés (DS-2054/DS-3025) pourrait être exigée avant la programmation ou la finalisation d’un entretien.
Pendant des décennies, les examens médicaux pour les visas se concentraient presque exclusivement sur les maladies contagieuses telles que la tuberculose et la vérification des vaccinations. La nouvelle politique, révélée cette semaine dans un télégramme du Département d’État obtenu par des journalistes spécialisés en politique de santé et mise en lumière par le Times of India, ordonne aux médecins agréés et au personnel consulaire d’évaluer de manière prospective si l’état de santé d’un demandeur pourrait engendrer des « coûts substantiels à long terme » pour les ressources publiques américaines. L’obésité, le diabète, les maladies cardiaques, les cancers métastatiques, les troubles mentaux graves et toute maladie « susceptible de nécessiter des soins institutionnels chroniques » sont explicitement listés comme conditions à risque.
Concrètement, ce changement offre aux agents consulaires une plus grande latitude pour exiger des garanties financières supplémentaires, refuser des visas directement ou placer les demandeurs en traitement administratif jusqu’à ce qu’ils prouvent qu’ils disposent d’une assurance santé privée couvrant leur séjour aux États-Unis. Les avocats soulignent que même les demandeurs de visas non-immigrants à court terme — comme les voyageurs d’affaires et les étudiants internationaux — pourraient être concernés si les postes consulaires appliquent strictement cette nouvelle directive. Comme cette politique est présentée comme une interprétation de l’article 212(a)(4) de la loi sur l’immigration et la nationalité, elle entre en vigueur immédiatement, sans période de consultation publique.
Les responsables de la mobilité internationale conseillent déjà aux employés en déplacement de voyager avec une preuve d’assurance privée, une attestation de capacité à couvrir les frais médicaux, et, si possible, des lettres de médecins confirmant que leur état est bien contrôlé. Les universités accueillant un grand nombre d’étudiants en visa F-1 préparent des webinaires pour expliquer ces nouveaux critères et avertir que des affections courantes détectées lors de l’examen médical pourraient désormais entraîner un contrôle renforcé.
La doctrine élargie de la « charge publique » n’est pas nouvelle — des tentatives de durcir les critères d’inadmissibilité basés sur la santé ont déjà émergé sous d’autres administrations, mais jamais à cette échelle. Les analystes en politique de santé mettent en garde contre un impact disproportionné sur les candidats issus de pays où l’obésité et le diabète sont très répandus, ce qui pourrait détériorer les relations bilatérales. Des interrogations subsistent également sur la compatibilité de cette directive avec les lois anti-discrimination américaines et les conventions internationales sur le handicap.
À court terme, cette politique risque d’allonger les délais des examens médicaux et d’augmenter les taux de refus de visa. À long terme, les employeurs multinationales devront peut-être prévoir des budgets plus importants pour des assurances complémentaires ou envisager de délocaliser certains projets vers des pays tiers si des talents clés ne passent pas les contrôles médicaux américains. Les demandeurs de visa en cours de procédure doivent consulter quotidiennement les sites consulaires ; une nouvelle soumission des formulaires médicaux actualisés (DS-2054/DS-3025) pourrait être exigée avant la programmation ou la finalisation d’un entretien.
