في رسالة سرية مؤرخة في 10 نوفمبر، وجهت وزارة الخارجية الأمريكية ضباط القنصليات حول العالم للتعامل مع مجموعة واسعة من الأمراض المزمنة—مثل السكري، السمنة، أمراض القلب، وبعض الحالات النفسية—كأسباب لرفض تأشيرات الهجرة بموجب مبدأ "العبء العام".
على الرغم من أن الفحوصات الطبية كانت جزءًا من عملية التأشيرة منذ فترة طويلة، إلا أن السياسة السابقة كانت تركز على الأمراض المعدية وحالة التطعيم. أما التوجيه الجديد فيحول التركيز إلى تكاليف العلاج على المدى الطويل، مما يمنح الضباط صلاحية التنبؤ بما إذا كان المتقدم قد يعتمد على برامج صحية ممولة من القطاع العام لعقود قادمة. كما يُطلب من الضباط فحص السجلات الطبية للمعالين وموازنة عمر المتقدم مع إمكانياته في الكسب مدى الحياة.
![وزارة الخارجية توجه القنصليات برفض طلبات التأشيرات بسبب الحالات الصحية المزمنة]()
يحذر نشطاء الهجرة من أن هذا التوجيه يرسخ فعليًا اختبارًا صحيًا للثروة. قد يُمنع المهاجرون المحتملون الذين يعانون من حالات يمكن التحكم بها ما لم يقدموا أدلة واسعة على وجود تأمين خاص وموارد مالية. وقالت صوفيا جينوفيز من عيادة الهجرة في كلية الحقوق بجامعة جورجتاون: "نحن نطلب من ضباط الخطوط الأمامية—الذين ليسوا أطباء—التنبؤ بأزمات طبية مستقبلية. وهذا يفتح الباب لقرارات غير متسقة وربما تمييزية."
بالنسبة لمديري التنقل العالمي، يفرض هذا القانون متطلبات جديدة للعناية الواجبة. سيتعين على أصحاب العمل الذين يرعون بطاقات الإقامة الخضراء تخصيص ميزانية لتأمين خاص شامل من اليوم الأول، وجمع إفادات طبية، وتحضير الموظفين لأسئلة مقابلة أكثر تدخلاً. عدم توقع هذا العتبة الجديدة قد يؤدي إلى رفضات في اللحظة الأخيرة تعيق انتقال الموظفين الأساسيين إلى الخارج.
وقد أثار التوجيه بالفعل انتقادات من مجموعات السياسات الصحية، التي تقول إنه يتعارض مع دليل الشؤون الخارجية الذي يحذر من القرارات الاستباقية غير المؤكدة. من المتوقع أن تثار دعاوى قضائية بموجب قانون الإجراءات الإدارية، وينصح الشركات بمراقبة جداول المحاكم والنظر في خطط بديلة موازية (مثل تحويلات L-1 داخل الشركة) للتوظيفات الحيوية.
على الرغم من أن الفحوصات الطبية كانت جزءًا من عملية التأشيرة منذ فترة طويلة، إلا أن السياسة السابقة كانت تركز على الأمراض المعدية وحالة التطعيم. أما التوجيه الجديد فيحول التركيز إلى تكاليف العلاج على المدى الطويل، مما يمنح الضباط صلاحية التنبؤ بما إذا كان المتقدم قد يعتمد على برامج صحية ممولة من القطاع العام لعقود قادمة. كما يُطلب من الضباط فحص السجلات الطبية للمعالين وموازنة عمر المتقدم مع إمكانياته في الكسب مدى الحياة.
يحذر نشطاء الهجرة من أن هذا التوجيه يرسخ فعليًا اختبارًا صحيًا للثروة. قد يُمنع المهاجرون المحتملون الذين يعانون من حالات يمكن التحكم بها ما لم يقدموا أدلة واسعة على وجود تأمين خاص وموارد مالية. وقالت صوفيا جينوفيز من عيادة الهجرة في كلية الحقوق بجامعة جورجتاون: "نحن نطلب من ضباط الخطوط الأمامية—الذين ليسوا أطباء—التنبؤ بأزمات طبية مستقبلية. وهذا يفتح الباب لقرارات غير متسقة وربما تمييزية."
بالنسبة لمديري التنقل العالمي، يفرض هذا القانون متطلبات جديدة للعناية الواجبة. سيتعين على أصحاب العمل الذين يرعون بطاقات الإقامة الخضراء تخصيص ميزانية لتأمين خاص شامل من اليوم الأول، وجمع إفادات طبية، وتحضير الموظفين لأسئلة مقابلة أكثر تدخلاً. عدم توقع هذا العتبة الجديدة قد يؤدي إلى رفضات في اللحظة الأخيرة تعيق انتقال الموظفين الأساسيين إلى الخارج.
وقد أثار التوجيه بالفعل انتقادات من مجموعات السياسات الصحية، التي تقول إنه يتعارض مع دليل الشؤون الخارجية الذي يحذر من القرارات الاستباقية غير المؤكدة. من المتوقع أن تثار دعاوى قضائية بموجب قانون الإجراءات الإدارية، وينصح الشركات بمراقبة جداول المحاكم والنظر في خطط بديلة موازية (مثل تحويلات L-1 داخل الشركة) للتوظيفات الحيوية.
